GB 11504-1989 職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標準及處理原則

      職業(yè)性慢性鉛中毒是生產(chǎn)中長(cháng)期接觸鉛煙或鉛塵所致的全身性疾病。其早期表現為葉琳代謝障礙、神經(jīng)衰弱綜合征和消化系統癥狀，中毒較重時(shí)出現貧血、腹絞痛，嚴重時(shí)出現鉛性麻痹或中毒性腦病。

1 主題內容與適用范圍

      本標準規定了職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標準及處理原則。

      本標準適用于生產(chǎn)中接觸鉛煙或鉛塵而引起的慢性中毒。

2 診斷原則

      應根據確切的職業(yè)史和以神經(jīng)、消化、血液系統損害為主的臨床表現及有關(guān)實(shí)驗室檢查，參考作業(yè)環(huán)境調查，進(jìn)行綜合分析后，方可診斷。

3 診斷及分級標準

3.1 鉛吸收

      有密切鉛接觸史，尚無(wú)鉛中毒的臨床表現，尿鉛≥0.39 mol/L(0.08 mg/L）或0.48 μmol/24 h(0.1 mg/24h)；或血鉛≥2.41 μmol/L(50 μg/dL)；或診斷性驅鉛試驗后尿鉛≥1. 45 μmol/L(0.3 mg/L）而＜3.86 μmol/L(0.8 mg/L）者。

3.2 輕度中毒

3.2.1 常有輕度神經(jīng)衰弱綜合征，可伴有腹脹、便秘等癥狀，尿鉛或血鉛量增高。具有下列一項表現者，可診斷為輕度中毒：

      a．尿冬氨基乙酞丙酸》30.5 μmo1/L(4 mg/L）或45.8 μmol/24 h(6 mg/24 h);

      b．尿糞葉琳半定量≥(++);

      c．血紅細胞游離原卟啉(FEP)≥2.31 μmol/L(130μg/dL)，或紅細胞鋅原卟啉(ZPP)2.08 μmol/L(130 μg/dL）。

3.2.2 經(jīng)診斷性驅鉛試驗，尿鉛≥3.86 μmol/L(0.8 mg/L）或4.82 μmol/24 h(1 mg/24h）者。

3.3 中度中毒

      在輕度中毒的基礎上，具有下列一項表現者，可診斷為中度中毒；

      a. 腹絞痛；

      b. 貧血；

      c.中毒性周?chē)窠?jīng)病。

3.4 重度中毒

      具有下列一項表現者，可診斷為重度中毒：

      a．鉛麻痹；

更多標準內容點(diǎn)擊以下鏈接獲取標準全文：

下載地址：《GB 11504-1989 職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標準及處理原則》