GBZ 32-2015 職業(yè)性氯丁二烯中毒的診斷

1 范圍

      本標準規定了職業(yè)性氯丁二烯中毒的診斷及處理原則。

      本標準適用于職業(yè)性氯丁二烯中毒的診斷及處理。

2 規范性引用文件

      下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。 GB/T 16180勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級

      GBZ 59 職業(yè)性中毒性肝病診斷標準

      GBZ 73 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統疾病診斷標準
      GBZ 76 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性神經(jīng)系統疾病診斷標準

3 診斷原則

3.1 急性中毒

根據短期內接觸較高濃度氯丁二烯的職業(yè)史，以中樞神經(jīng)系統和（或）呼吸系統急性損害為主的臨床表現，結合實(shí)驗室檢查結果及工作場(chǎng)所職業(yè)衛生學(xué)調查資料，進(jìn)行綜合分析，排除其他原因所致類(lèi)似疾病后，方可診斷。

3.2 慢性中毒

具有1年以上（含1年）密切接觸氯丁二烯的職業(yè)史，以肝臟、神經(jīng)系統損害為主的臨床表現，結合實(shí)驗室檢查結果及工作場(chǎng)所職業(yè)衛生學(xué)資料，進(jìn)行綜合分析，排除其他原因所致類(lèi)似疾病后，方可診斷。

4 接觸反應

短期內接觸較高濃度氯丁二烯后，出現頭昏、頭痛、或流淚、咽干痛、咳嗽、胸悶、氣急、惡心等癥狀，無(wú)陽(yáng)性體征，胸部x射線(xiàn)無(wú)異常，并于脫離接觸72 h內癥狀明顯減輕或消失。

5 診斷分級

5.1 急性中毒

5.1.1 輕度中毒

短期內接觸較高濃度氯丁二烯后，出現頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、胸悶、氣急等癥狀，及眼結膜充血、咽部充血等體征，并具備下列表現之一者：

      a) 急性輕度中毒性腦病，如輕度意識障礙、步態(tài)躊珊（見(jiàn)GBZ 76);

      b）急性氣管一支氣管炎（見(jiàn)GBZ 73)。

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