《醫療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規范（征求意見(jiàn)稿）》編制說(shuō)明

1 任務(wù)來(lái)源

      2013 年原環(huán)境保護部下達了《關(guān)于開(kāi)展 2013 年度國家環(huán)境技術(shù)管理項目計劃工作的通知》（環(huán)辦函[2013]51 號），明確了《醫療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規范（試行）》（HJ/T229-2006）修訂任務(wù)（項目統一編號：2013-GF-008）。項目承擔單位：中國科學(xué)院北京綜合研究中心、生態(tài)環(huán)境部對外合作與交流中心、生態(tài)環(huán)境部環(huán)境標準所、生態(tài)環(huán)境部環(huán)   境規劃院。

2 標準修訂的必要性

2.1 國家生態(tài)環(huán)境保護的需求

      習近平總書(shū)記 2020 年 2 月 21 日主持中央政治局會(huì )議時(shí)強調“加快補齊醫療廢物、危險廢物收集處理設施方面的短板”?！吨腥A人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十三個(gè)五年規劃 綱要》提出要“加強危險廢物污染防治，開(kāi)展危險廢物專(zhuān)項整治?！彪S著(zhù)醫療廢物處置技術(shù)的不斷升級、環(huán)境管理手段的不斷加強，該技術(shù)規范已經(jīng)出現了很多不適用的情況，為了更 好的規范醫療廢物微波消毒處理設施的建設與運行，使其更符合環(huán)境管理和技術(shù)管理的要求，   規范我國醫療廢物微波消毒處理工程建設，提升生態(tài)環(huán)境質(zhì)量，實(shí)現新時(shí)代生態(tài)文明建設。需要盡快修訂原技術(shù)規范。

2.2 完善我國醫療廢物環(huán)境管理體系的需求

      現行技術(shù)規范雖然對于推進(jìn)醫療廢物微波消毒處置設施的建設和運行管理發(fā)揮了重要  的作用，但是隨著(zhù)醫療廢物處置技術(shù)的不斷升級、環(huán)境管理手段的不斷加強，尤其是伴隨著(zhù)《全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設》規劃的實(shí)施，微波消毒處理技術(shù)在工藝技術(shù)、污   染控制手段和方法等方面面臨著(zhù)諸多新的形勢，國家醫療廢物相關(guān)管理體系的也不斷推陳出   新；再者，微波消毒處理技術(shù)在工藝技術(shù)、污染控制手段和方法等方面也面臨著(zhù)諸多新的形   勢，有必要通過(guò)修訂該技術(shù)規范從技術(shù)環(huán)節予以體現。同時(shí)與現行醫療廢物環(huán)境管理的相關(guān)   政策銜接配合不協(xié)調的問(wèn)題日益顯現，對于我國醫療廢物微波消毒的規范建設和有效管理產(chǎn)   生了阻礙，需通過(guò)標準的修訂，實(shí)現我國醫療廢物環(huán)境管理政策體系的完善統一。

2.3 相關(guān)產(chǎn)業(yè)及行業(yè)發(fā)展規劃的需求

      該技術(shù)規范已經(jīng)實(shí)施十四年，在此期間，醫療廢物管理處置領(lǐng)域的諸多標準和規范都在   修訂并將陸續頒布實(shí)施，為了推進(jìn)各項標準之間的銜接，推進(jìn)該技術(shù)規范的修訂工作已經(jīng)是   亟待解決的問(wèn)題。通過(guò)該技術(shù)規范的修訂，更好的規范醫療廢物微波消毒處理技術(shù)在實(shí)際中   的應用，為醫療廢物微波消毒處理工程的規劃、設計、施工、驗收和運行管理提供切實(shí)可行   的依據。另外，該技術(shù)規范的修訂也能更好地推進(jìn)醫療廢物處理處置行業(yè)的合理發(fā)展。

3 主要工作過(guò)程

      （1）編制組成立

      本標準制定任務(wù)下達后，承擔單位聯(lián)合成立了標準編制組，圍繞標準的制定開(kāi)展工作，分析了國內醫療廢物微波消毒處理設施建設及運行情況，并實(shí)地走訪(fǎng)了醫療廢物消毒處理設施，總結了醫療廢物微波消毒處理設施運行及污染防治現狀。對美國、歐盟、日本等國家及國際組織微波消毒處理技術(shù)和管理狀況進(jìn)行了調研評估，系統分析了國外微波消毒處理控制領(lǐng)域的相關(guān)法律、法規、標準及規范，借鑒國外優(yōu)秀技術(shù)及管理經(jīng)驗，為標準修訂提供指導和依據。

      （2）開(kāi)題報告起草與論證

      編制組于 2013 年 6 月完成了《醫療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規范》開(kāi)題報告、文本及編制說(shuō)明初稿，并通過(guò)了原環(huán)境保護部科技標準司在北京主持召開(kāi)的開(kāi)題論證會(huì )。專(zhuān)家組聽(tīng)取了項目組的匯報，審閱了相關(guān)文件并進(jìn)行質(zhì)詢(xún)，專(zhuān)家委員會(huì )一致通過(guò)該項目開(kāi)題論   證。建議，該技術(shù)規范開(kāi)題后按照任務(wù)書(shū)要求，完成征求意見(jiàn)稿在全國范圍內征求意見(jiàn)。

      （3）征求意見(jiàn)稿起草

      依據開(kāi)題論證會(huì )專(zhuān)家意見(jiàn)，編制組結合不同規模的醫療廢物微波消毒處理設施，對排放 廢氣污染物污染控制技術(shù)及控制機理進(jìn)行了分析評估工作，結合國內外有關(guān)管理經(jīng)驗及相關(guān) 要求、技術(shù)經(jīng)濟狀況和我國環(huán)境管理需求，開(kāi)展了醫療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規范 修訂的技術(shù)經(jīng)濟分析工作。編制完成征求意見(jiàn)稿及編制說(shuō)明。2020 年 4 月生態(tài)環(huán)境部科技與財務(wù)司主持召開(kāi)了該標準征求意見(jiàn)稿技術(shù)審查會(huì )，與會(huì )專(zhuān)家一致同意該標準通過(guò)技術(shù)審查。編制組依據技術(shù)審查會(huì )專(zhuān)家意見(jiàn)，修改形成征求意見(jiàn)稿并提交公開(kāi)征求意見(jiàn)。

4 醫療廢物微波消毒技術(shù)應用及發(fā)展情況

4.1 國內外醫療廢物微波消毒處理管理情況

4.1.1 國外醫療廢物微波消毒處理管理情況

      美國正在進(jìn)一步關(guān)閉醫療廢物焚燒設施，進(jìn)一步建設醫療廢物消毒處理設施。美國大多數州規定，醫療廢物處置之前必須進(jìn)行前期消毒處理，可以進(jìn)行現場(chǎng)處理或送有條件的設施進(jìn)行處理?，F場(chǎng)處理后通常認為沒(méi)有傳染性，某些情況下可以與普通垃圾混合處理。然而，仍有一些州要求醫療廢物必須單獨消毒處理。所有州都允許運用恰當的方法現場(chǎng)處理醫療廢物。

      在歐盟，上世紀 90 年代以前主要采用焚燒方法處置醫療廢物。德國過(guò)去使用氧化焚燒流程處置醫療廢物，1984 年德國至少有 554 個(gè)小型焚燒設備在醫院使用。德國現在采用的消毒處理技術(shù)主要是高溫蒸汽消毒技術(shù)，目前有 500 多個(gè)醫院內部高溫蒸汽處理設施，以及4 個(gè)商業(yè)化的醫療廢物集中處置中心。英國 1980 年以前有大約 700 個(gè)醫院建有醫療廢物焚燒爐，目前采用醫療廢物消毒處理技術(shù)處理的醫療廢物量已經(jīng)超過(guò)采用焚燒技術(shù)的量。

      在印度，目前的主體處置技術(shù)仍然是焚燒，并在以焚燒為主體處置技術(shù)的基礎上，趨向于采用焚燒處置與消毒處理的組合設備處理不同類(lèi)型的醫療廢物，以便解決醫療廢物不同處置技術(shù)的適用性問(wèn)題。如細胞毒素、藥物性廢物采用焚燒，盡量采用聚乙烯材料替代聚氯乙   烯材料，減少含氯物質(zhì)，減少二噁英產(chǎn)生源。印度要求每個(gè)綜合性醫療廢物處理廠(chǎng)配備下列   設施：高溫蒸汽/微波、焚燒設施、破碎設施、安全填埋設施、利器儲存/回用設施以及廢水處理設施等，在此基礎上，根據不同技術(shù)對廢物的適用性采取不同的處置方法；對于消毒和   破碎后的塑料類(lèi)廢物要回收利用或者采用衛生填埋方法進(jìn)行處置；對于消毒后的銳器應采用   衛生填埋或者回收利用；對于處理后的廢水，可以進(jìn)入下水管網(wǎng)或者循環(huán)利用?？梢哉f(shuō)印度   在嚴格醫療機構內部對醫療廢物分類(lèi)體系的基礎上，對不同類(lèi)型的廢物采取了不同的處理方   法，具有較強的針對性。

4.1.2 我國醫療廢物微波消毒處理管理情況

      2004 年國務(wù)院批復了《全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃》。該規劃的實(shí)施無(wú)疑為中國推進(jìn)危險廢物和醫療廢物處置能力建設具有歷史意義。而后原環(huán)境保護部和原衛生   部也陸續頒布了一系列法規及標準，該規劃以及相關(guān)配套政策、法規及標準的頒布實(shí)施標志   著(zhù)中國在醫療廢物管理和處置方面進(jìn)入到了一個(gè)全新發(fā)展階段。2004 年以后我國圍繞醫療廢物處理處置制定了一系列的技術(shù)規范，補充完善醫療廢物管理體系。在醫療廢物焚燒處置技術(shù)應用方面，基于危險廢物管理體系，有一系列標準、技術(shù)規范和法規文件，支撐設施的處理處置運行。醫療廢物消毒處理參照執行《大氣污染物綜合排放標準》（GB 16297）、《惡臭污染物排放標準》（GB 14554）等標準；從技術(shù)要求和工程建設方面處理處置設施執行《醫療廢物集中處置技術(shù)規范》（環(huán)發(fā)〔2003〕206 號）、《醫療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規范》（HJ/T 229）等規范；在其他管理方面還執行危險廢物的有關(guān)法律法規及標準要求。在醫療廢物處理處置環(huán)境檢測方面，還有一系列的監測標準規范支撐檢測行為。

      2019 年生態(tài)環(huán)境部發(fā)布了《關(guān)于提升危險廢物環(huán)境監管能力、利用處置能力和環(huán)境風(fēng)險防范能力的指導意見(jiàn)》（環(huán)固體〔2019〕92 號），指導意見(jiàn)明確要建立健全“源頭嚴防、過(guò)程嚴管、后果嚴懲”的環(huán)境監管體系，全國危險廢物(含醫療廢物)處置能力與實(shí)際需要總體布局趨于合理，環(huán)境風(fēng)險防范能力顯著(zhù)提升，2020 年年底前設區市的醫療廢物處置能力滿(mǎn)足本地區實(shí)際需求；2022 年 6 月底前各縣（市）具有較為完善的醫療廢物收集轉運處置體系。

      2020 年 2 月 24 日，由國家衛生健康委和生態(tài)環(huán)境部等十部委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)醫療機構廢棄物綜合治理工作方案的通知》（國衛醫發(fā)〔2020〕3 號），方案進(jìn)一步明確要加強醫療廢物的處理處置工作。

4.2 醫療廢物微波消毒處理技術(shù)

4.2.1 技術(shù)原理

      （1）技術(shù)概述

      微波消毒處理系統是在控制的條件下浸濕并將廢物破碎之后，放置于一個(gè)槽中，用微波對廢物消毒，廢物體積減少 60%～90%，處理過(guò)的廢物與其他廢物沒(méi)有區別。

      （2）微波消毒處理工藝

      微波是波長(cháng) 1 mm～1000 mm 的電磁波，頻率在數百兆赫至 3000 MHz 之間。用于消毒的微波頻率一般（2450±50）MHz 與（915±25）MHz 兩種。微波在介質(zhì)中通過(guò)時(shí)被介質(zhì)吸收而產(chǎn)生熱，該類(lèi)介質(zhì)被稱(chēng)為微波的吸收介質(zhì)，當微波能在介質(zhì)中通過(guò)不易被介質(zhì)吸收時(shí)，   該類(lèi)介質(zhì)為微波的良導體，在這種介質(zhì)中產(chǎn)生的熱效應很低。熱能的產(chǎn)生是通過(guò)物質(zhì)分子以每秒幾十億次振動(dòng)、摩擦而產(chǎn)生熱量，從而達到高熱消毒的作用；同時(shí)微波還具有電磁場(chǎng)效應、量子效應、超電導作用等影響微生物生長(cháng)與代謝。一般含水的物質(zhì)對微波有明顯的吸收作用，升溫迅速，消毒效果好。

4.2.2 工藝流程及產(chǎn)污情況

      （1）工藝流程

      醫療廢物微波消毒處置技術(shù)一般包括進(jìn)料、破碎、微波消毒、脫水等工藝單元。醫療廢物破碎過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生惡臭、病菌微生物、顆粒物以及噪聲等，微波消毒過(guò)程會(huì )產(chǎn)生惡臭、TVOC 等，運輸車(chē)輛和周轉容器的清洗消毒會(huì )產(chǎn)生廢水。

醫療廢物微波消毒集中處理工程的工藝分為微波消毒處理工藝或微波與高溫蒸汽組合  處理工藝。處理典型工藝流程及產(chǎn)排污節點(diǎn)分別如圖 4-1、圖 4-2 所示。

更多標準編制說(shuō)明內容點(diǎn)擊以下鏈接獲取標準編制說(shuō)明全文:

下載地址:《醫療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規范（征求意見(jiàn)稿）》編制說(shuō)明