1 任務(wù)來(lái)源
為貫徹《中華人民共和國環(huán)境保護法》《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫療廢物管理條例》等法律法規，防治環(huán)境污染，改善生態(tài)環(huán)境質(zhì)量，規范醫療廢物化學(xué)消毒集中處理工程的建設和運行，2013 年原環(huán)境保護部下達了《醫療廢物化學(xué)消毒集中處理工程技術(shù)規范》（HJ/T 228-2006）（修訂）的編制任務(wù)，項目統一編號：2013-GF-09。
主承擔單位：中國科學(xué)院北京綜合研究中心；合作單位：沈陽(yáng)環(huán)境科學(xué)研究院、生態(tài)環(huán)境部對外合作與交流中心、生態(tài)環(huán)境部環(huán)境規劃院、生態(tài)環(huán)境部環(huán)境標準研究所。
2 標準修訂的必要性
2.1 現行標準修訂必要性分析
化學(xué)消毒處理技術(shù)作為一種重要的醫療廢物消毒處理技術(shù)之一。2006 年，原國家環(huán)境保護總局發(fā)布了《醫療廢物化學(xué)消毒集中處理工程技術(shù)規范（試行）》（HJ/T 228-2006）。自該規范頒布實(shí)施以來(lái)，對于推進(jìn)醫療廢物化學(xué)消毒集中處理設施的建設和運行管理發(fā)揮了重要的作用，但是隨著(zhù)化學(xué)消毒技術(shù)應用實(shí)踐經(jīng)驗的積累和環(huán)境管理要求的不斷升級，該技術(shù)規范已經(jīng)出現了很多不適用的情況：
（1）隨著(zhù)履約進(jìn)程的加快，要在醫療廢物化學(xué)消毒集中處理技術(shù)管理體系中體現 BAT/BEP 要求， 有必要通過(guò)修訂將 BAT/BEP 理念進(jìn)一步融入到化學(xué)消毒集中處理工程技術(shù)規范中，進(jìn)而推進(jìn)醫療廢物化學(xué)消毒集中處理設施在工程建設和設施運行方面的規范化管理。
（2）隨著(zhù)醫療廢物處置技術(shù)的不斷升級、環(huán)境管理手段的不斷加強，化學(xué)消毒處理技術(shù)在工藝技術(shù)、污染控制手段和方法等方面也面臨著(zhù)諸多新的形勢；再者，化學(xué)消毒處理技術(shù)在工藝技術(shù)、污染控 制手段和方法等方面也面臨著(zhù)諸多新的形勢，也出現了環(huán)氧乙烷消毒處理技術(shù)、熱熔消毒固化成型處理技術(shù)、臭氧等技術(shù)。新技術(shù)的出現，需要不同的控制手段和方法規范工程技術(shù)和運行管理，對 BAT/BEP 也提出了更新的要求，有必要通過(guò)修訂該技術(shù)規范從技術(shù)環(huán)節予以體現。
（3）國際、國內新的病毒及疾病不斷出現，對醫療廢物的管理提出了新的要求。尤其是 2019 年發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎，黨中央和習近平總書(shū)記高度重視，作出一系列戰略部署。2020 年 4 月 29 日新修訂的《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、2020 年 4 月 30 日《醫療廢物集中處置設施能力建設實(shí)施方案》（發(fā)改環(huán)資〔2020〕696 號）都對醫療廢物提出了明確的要求。
（4）該技術(shù)規范已經(jīng)實(shí)施十四年，在此期間，醫療廢物管理處置領(lǐng)域的諸多標準和規范都在修訂并陸續頒布實(shí)施，為了推進(jìn)各項標準之間的銜接，推進(jìn)該技術(shù)規范的修訂工作已經(jīng)是亟待解決的問(wèn)題。
2.2 行業(yè)發(fā)展帶來(lái)的主要環(huán)境問(wèn)題
醫療衛生機構在醫療、預防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物化學(xué)消毒集中處理主要工藝過(guò)程是破碎和化學(xué)消毒劑消毒，處理過(guò)程中會(huì )有二次污染產(chǎn)生。
醫療廢物化學(xué)消毒集中處理過(guò)程產(chǎn)生的廢氣主要來(lái)源于化學(xué)消毒處理及處理前后的抽真空、貯存、進(jìn)卸料、破碎等環(huán)節。污染物主要為顆粒物、惡臭、揮發(fā)性有機物（VOCs）等。以環(huán)氧乙烷作為消毒劑的消毒處理過(guò)程還產(chǎn)生環(huán)氧乙烷氣體。廢水主要來(lái)源于醫療廢物運輸車(chē)輛和周轉箱清洗消毒、卸料場(chǎng)地和貯存場(chǎng)所等作業(yè)區清洗消毒、化學(xué)消毒處理和破碎設備清洗消毒等環(huán)節，以及生產(chǎn)區和廢水處理區初期雨水、事故廢水。主要污染物為 pH、五日生化需氧（BOD5）、化學(xué)需氧量（CODCr）、懸浮物（SS）。固體廢物主要為消毒處理殘渣以及、廢氣處理裝置失效的填料、廢水處理產(chǎn)生的污泥等，其中消毒處理殘渣量基本等同于醫療廢物處理量處理過(guò)程產(chǎn)生的固體廢物。噪聲污染主要來(lái)源于風(fēng)機、真空泵、破碎機等設備。
2.3 中國現行醫療廢物化學(xué)消毒處理技術(shù)規范存在問(wèn)題分析
目前化學(xué)消毒處理設施在國內已經(jīng)發(fā)展到 20 余家，分布在遼寧、河南、山東、湖南、浙江、陜西、江西等地。在技術(shù)和管理方面以前都是以引進(jìn)為主，目前也出現了自主研發(fā)的環(huán)氧乙烷消毒處理技術(shù)、熱熔消毒固化成型處理技術(shù)。隨著(zhù)醫療廢物化學(xué)消毒處理技術(shù)越來(lái)越引起國內管理和科研人員的廣泛關(guān)注，以及我國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃進(jìn)程的加快，如何更好地促進(jìn)化學(xué)消毒處理技術(shù)在我國的應用，規范化學(xué)消毒處理技術(shù)的市場(chǎng)行為已成為我國醫療廢物管理和處置的重要環(huán)節。另外，該技術(shù)規范已經(jīng)實(shí)施十四年，在此期間，醫療廢物管理和處理處置領(lǐng)域的諸多標準和規范都在修訂并將陸續頒布實(shí)施，為了推進(jìn)各項標準之間的銜接，推進(jìn)該技術(shù)規范的修訂工作也已經(jīng)勢在必行。
為了推進(jìn)以上工作的開(kāi)展，有必要結合最新的技術(shù)管理需要，通過(guò)修訂和完善現行技術(shù)規范，更好地推進(jìn)上述目標的實(shí)現。另外，該技術(shù)規范的修訂也能為更好地推進(jìn)醫療廢物的管理，控制疾病的傳播，保障人體的健康提供更好的技術(shù)支持。
3 主要工作過(guò)程
（1）調研與案例驗證
根據總體目標，課題組主要開(kāi)展了如下主要工作：
國外相關(guān)信息調研與評估、國內相關(guān)信息調研與評估、現行技術(shù)規范修訂可行性和必要性分析、結 合現有基礎，推進(jìn)案例驗證等。
（2）開(kāi)題報告起草與論證
2013 年 7 月 5 日，原環(huán)境保護部科技標準司在北京組織召開(kāi)了《醫療廢物化學(xué)消毒集中處理工程技術(shù)規范》（修訂）開(kāi)題報告論證會(huì )。
（3）征求意見(jiàn)稿起草
對項目實(shí)施方案和規范修訂建議稿征求意見(jiàn)，并分別于 2013 年 9 月 29 日、2014 年 11 月 5 日、2015年 7 月 27 日、2015 年 10 月 25 日、2016 年 7 月 19 日、2017 年 12 月 1 日、2019 年 3 月、2020 年 3 月， 組織相關(guān)管理人員和專(zhuān)家召開(kāi)規范修訂工作研討會(huì )議。
2020 年 5 月生態(tài)環(huán)境部科技與財務(wù)司主持召開(kāi)了該標準征求意見(jiàn)稿技術(shù)審查會(huì )，與會(huì )專(zhuān)家一致同意該標準通過(guò)技術(shù)審查。編制組依據技術(shù)審查會(huì )專(zhuān)家意見(jiàn)，修改形成征求意見(jiàn)稿并提交公開(kāi)征求意見(jiàn)。
4 國內外相關(guān)標準研究
4.1 國外發(fā)達國家化學(xué)消毒集中處理技術(shù)應用狀況及管理要求
4.1.1 國外發(fā)達國家化學(xué)消毒集中處理技術(shù)應用狀況
化學(xué)消毒集中處理技術(shù)目前在國際上已經(jīng)被廣泛應用于各類(lèi)醫院、社區及醫療廢物集中處置設施中，如化學(xué)消毒處理技術(shù)和微波處理技術(shù)一樣，這些非焚燒技術(shù)所體現出的建設成本和處理成本低、處理達 標難度小、公眾可接受程度高、無(wú)國際公約要求等原因在美國和歐洲得到了應用和發(fā)展的機會(huì )。
4.1.2 化學(xué)消毒處理污染控制技術(shù)
（1）化學(xué)消毒處理效果質(zhì)量控制
美國環(huán)保署于2003 年10 月提出了對采用化學(xué)消毒處理技術(shù)處理醫療廢物的消毒效果檢測的基本要求和程序、檢測過(guò)程中設備運轉情況檢查及設備的狀態(tài)要求、測試的環(huán)境條件及電力條件、殺滅效果的計算方法等。加拿大環(huán)保局制定的《非焚燒技術(shù)處理醫療廢物導則》C-17（生物檢測程序）中針對化學(xué)消毒處理技術(shù)在其設施運行過(guò)程中的處理效果檢測程序、檢測方法、檢測結果等提出了較為明確的要求。 意大利編制發(fā)布了醫療廢物消毒設備和工藝―通用要求，對醫療廢物處理設備的儀器儀表、設備控制系統、樣機檢測、工作狀態(tài)檢測、消毒效果檢測、程序和要求、設備不同部分的檢驗過(guò)程進(jìn)行了規定。
（2）化學(xué)消毒處理的大氣污染控制
化學(xué)消毒處理過(guò)程中產(chǎn)生的大氣污染物主要為 VOCs 和惡臭，在處置技術(shù)方面，為了控制空氣污染， 國外一般要求是整體操作應該在封閉的系統中操作，或者是消毒系統處于負壓狀態(tài)，并使排出的氣體通過(guò)高效微?？諝膺^(guò)濾器或其它的空氣凈化裝置凈化后排放。
（3）化學(xué)消毒處理廢水污染控制
廢液及廢水處理可采用多種切實(shí)可行的處理技術(shù)，主要污染物為殺菌和驅除常規污染物。
從上述國外發(fā)展狀況來(lái)看，化學(xué)消毒處理技術(shù)在國外擁有較為廣泛的應用空間，是一種切實(shí)可行的醫療廢物處理技術(shù)，但是，如何更好的規范化學(xué)消毒處理設施的運行和管理，推進(jìn)污染控制也是世界各國共同努力的目標，可以為中國相關(guān)工作的開(kāi)展提供借鑒。
4.2 國內化學(xué)消毒處理技術(shù)應用狀況及管理要求
4.2.1 國內醫療廢物化學(xué)消毒處理技術(shù)的應用及發(fā)展
（1）干化學(xué)消毒處理技術(shù)
UE 國際環(huán)?？萍迹ū本┯邢薰臼侵袊钤鐚?shí)施干化學(xué)消毒處理技術(shù)商業(yè)化系列運營(yíng)的公司， 目前沈陽(yáng)恒信機械有限公司也是干化學(xué)消毒處理技術(shù)運營(yíng)公司。2005 年，第一臺全進(jìn)口干化學(xué)消毒設備在沈陽(yáng)市危險廢物集中處置中心進(jìn)行試驗。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，干化學(xué)消毒技術(shù)已經(jīng)應用到了國內 20 余個(gè)醫療廢物集中處置中心，并且已通過(guò)了省級生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)的環(huán)保驗收。
（2）環(huán)氧乙烷化學(xué)消毒處理技術(shù)
杭州大地維康醫療環(huán)保有限公司是目前國內環(huán)氧乙烷化學(xué)消毒處理技術(shù)商業(yè)化系列運營(yíng)的公司。環(huán)氧乙烷化學(xué)消毒處理能力為 110 t/d，年處理能力 40150 t/a。目前氧乙烷化學(xué)消毒處理處理技術(shù)屬于杭州某醫療環(huán)保有限公司獨有技術(shù)，獨自生產(chǎn)設備，獨自運維。
4.2.2 國內醫療廢物化學(xué)消毒處理技術(shù)應用對策與措施
為了更好的規范化學(xué)消毒處理技術(shù)的應用，應結合本技術(shù)規范的修訂推進(jìn)如下工作：
（1）推進(jìn)建立高效的分類(lèi)收集機制，以確保源頭分類(lèi)與化學(xué)消毒處理技術(shù)的適用范圍相銜接。
（2）推進(jìn)過(guò)程控制和末端控制相結合。
（3）通過(guò)加強國際交流與合作，加深對發(fā)達國家在醫療廢物化學(xué)消毒處理技術(shù)上的管理模式、處理設施建設狀況及設施運行經(jīng)驗等方面的認識與了解。
（4）結合化學(xué)消毒處理技術(shù)的特點(diǎn)，全面推進(jìn)自動(dòng)化控制管理實(shí)踐。
5 同類(lèi)工程現狀調研
5.1 干化學(xué)消毒處理技術(shù)
5.1.1 技術(shù)原理
醫療廢物干化學(xué)消毒處理技術(shù)是利用化學(xué)消毒劑對傳染性病菌進(jìn)行滅活，對醫療廢物進(jìn)行消毒處理。該技術(shù)具有投資少、運行費用低、操作簡(jiǎn)單、廢物減容率較高、對環(huán)境污染小等特點(diǎn)，適用于感染性、損傷性及部分病理性醫療廢物的處理。
5.1.2 工藝流程及產(chǎn)污節點(diǎn)
醫療廢物干化學(xué)消毒處理主要工藝過(guò)程是破碎和化學(xué)消毒劑消毒，處理過(guò)程中會(huì )有二次污染產(chǎn)生，主要破碎過(guò)程中產(chǎn)生的噪聲、粉塵等；化學(xué)消毒過(guò)程中產(chǎn)生的惡臭、VOCs、粉塵等。具體工藝流程和排 污 節 點(diǎn) 如 圖 1 所 示 。
?圖 1 干化學(xué)消毒處理工藝流程和排污節點(diǎn)圖
5.2 環(huán)氧乙烷消毒處理技術(shù)
5.2.1 技術(shù)原理
環(huán)氧乙烷是一種烷化劑，一種最簡(jiǎn)單的環(huán)醚，它能與微生物的蛋白質(zhì)反應，使DNA 和RNA 發(fā)生非特異性烷基化作用，穿透力強，能夠在不拆除任何包裝的狀態(tài)下消毒?；谏鲜鲈?，通過(guò)控制 消毒柜內的溫度、濕度、環(huán)氧乙烷濃度、消毒時(shí)間等技術(shù)參數，用于處理醫療廢物中的感染性、損傷性廢物及部分病理性，達到消毒后徹底無(wú)害化的目的。
5.2.2 工藝流程及產(chǎn)污節點(diǎn)
環(huán)氧乙烷消毒技術(shù)是將醫療廢物以原形態(tài)包裝推進(jìn) 54 ℃的環(huán)氧乙烷消毒柜內，在初始壓力為-80 kPa 的真空環(huán)境中注入環(huán)氧乙烷（有效濃度≥893 mg/L），消毒時(shí)間 4 h。將消毒后的醫療廢物推進(jìn)解析間，并開(kāi)啟負壓風(fēng)機和噴淋塔，處理殘余的環(huán)氧乙烷氣體。醫療廢物逐箱放入傳送帶，經(jīng)過(guò) X 光機、往復提升機、自動(dòng)輸送系統、自動(dòng)進(jìn)料系統、二級破碎機、無(wú)軸螺旋輸送機， 最后進(jìn)入壓縮車(chē)壓縮系統，完成自動(dòng)化破碎過(guò)程。壓縮車(chē)填裝滿(mǎn)后，將消毒破碎后的醫療廢物送入生活垃圾焚燒廠(chǎng)焚燒。工藝流程圖如圖 2 所示。
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