GB 17059-1997 職業(yè)性磷中毒的診斷

職業(yè)性磷中毒是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸黃磷所引起的全身性疾病。短期內接觸大劑量的黃磷或黃磷灼傷引起的以肝、腎損害為主要表現者為急性磷中毒；長(cháng)期接觸引起的以牙齒及下領(lǐng)骨損害為主要表現者為慢性磷中毒，可伴有肝、腎損害。

1 范圍

      本標準規定了職業(yè)性磷中毒的診斷標準及處理原則。

本標準適用于職業(yè)活動(dòng)中，由于接觸黃磷引起的中毒，不適用于赤磷、紫磷、黑磷等引起的中毒。非職業(yè)活動(dòng)中接觸黃磷引起的中毒，亦可參照使用本標準。

2 引用標準

下列標準所包含的條文，通過(guò)在本標準中引用而構成為本標準的條文。本標準出版時(shí)，所示版本均為有效。所有標準都會(huì )被修訂，使用本標準的各方應探討使用下列標準最新版本的可能性。

      GB 16379-1996 職業(yè)性中毒性肝病診斷標準及處理原則

      GB 19371-1996 職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷診斷標準及處理原則

3 診斷原則

3.1 根據短時(shí)期內吸入大量黃磷蒸氣或黃磷灼傷的職業(yè)史，有以急性肝、腎損害為主的臨床表現、綜合分析并排除其他病因所致的類(lèi)似疾病，方可診斷為急性磷中毒。
3.2 根據長(cháng)期密切接觸黃磷蒸氣或含黃磷粉塵的職業(yè)史，有以進(jìn)行性牙周組織、牙體及下領(lǐng)骨損害為主的臨床表現，也可有肝、腎損害，結合現場(chǎng)勞動(dòng)衛生學(xué)資料等綜合分析，排除其他病因所引起的類(lèi)似疾病后，方可診斷為慢性磷中毒。

4 診斷及分級標準

4.1 急性磷中毒

4.1.1 輕度中毒

吸入高濃度黃磷蒸氣數小時(shí)后或黃磷灼傷后1一10天左右出現頭痛、頭暈、乏力、食欲不振、惡心、肝區疼痛等癥狀，并有肝臟腫大及壓痛，伴有肝功能試驗異常，符合急性輕度中毒性肝??；可有血尿、蛋白尿、管型尿，符合急性輕度中毒性腎病。

4.1.2 中度中毒

      上述癥狀加重，并出現下列情況之一者：

      a)  肝臟明顯腫大及壓痛，肝功能明顯異常，符合急性中度中毒性肝??；

      b) 腎功能不全，尿素氮及血漿肌配升高，符合急性中度中毒性腎病。

4.1.3 重度中毒

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