GBZ 17-2015 職業(yè)性鎘中毒的診斷

1 范圍

      本標準規定了職業(yè)性錫中毒的診斷及處理原則。

      本標準適用于職業(yè)接觸福及其化合物引起中毒的診斷及處理。

2 規范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

      GB/T 16180 勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級

      GBZ 73 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統疾病診斷標準

      WS/T 32 尿中鎘的石墨爐原子吸收光譜測定方法

      WS/T 34 血中錫的石墨爐原子吸收光譜測定方法

      WS/T 97 尿中肌酐分光光度計測定方法

3 診斷原則

3.1 急性鎘中毒
      根據短期內吸人高濃度氧化福煙塵的職業(yè)接觸史，出現以呼吸系統損害為主的臨床表現，參照實(shí)驗室檢測結果，結合現場(chǎng)職業(yè)衛生學(xué)調查，進(jìn)行綜合分析，排除其他類(lèi)似疾病后，方可診斷。

3.2 慢性鎘中毒
      根據一年以上接觸福及其化合物的職業(yè)史，出現以尿鎘增高和腎臟損害為主的臨床表現，參照實(shí)驗室檢測結果，結合現場(chǎng)職業(yè)衛生學(xué)調查，進(jìn)行綜合分析，排除其他原因引起的腎臟損害后，方可診斷。

4 診斷分級

4.1 急性鎘中毒

4.1.1 輕度中毒

      短期內吸人高濃度氧化錫煙塵，在數小時(shí)后出現咳嗽、咳痰、胸悶、乏力等癥狀，兩肺呼吸音粗糙，可伴有散在的干、濕呷音，胸部x射線(xiàn)檢查表現為肺紋理增多、增粗、延伸或邊緣模糊，符合急性氣管一支氣管炎表現（見(jiàn)GBZ 73)。

4.1.2 中度中毒

      在輕度中毒的基礎上，出現下列表現之一者：急性肺炎（見(jiàn)GBZ 73);

      急性間質(zhì)性肺水腫（見(jiàn)GBZ 73)。

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