附件:
項 目 名 稱(chēng)
建 設 單 位 (蓋章)
法定代表人
聯(lián) 系 人
聯(lián) 系 電 話(huà)
郵 政 編 碼
郵 寄 地 址
中華人民共和國環(huán)境保護部制
說(shuō) 明
1.本驗收申請替代我部環(huán)發(fā)〔2001〕214號文件和環(huán)發(fā)〔2002〕97號文件中適用于編制環(huán)境影響報告書(shū)、表建設項目的環(huán)保驗收申請。編制環(huán)境影響登記表建設項目的環(huán)保驗收申請仍執行環(huán)發(fā)〔2001〕214號文件和環(huán)發(fā)〔2002〕97號文件。
2.本驗收申請表一、表二由建設單位在申請環(huán)保驗收前填寫(xiě),表三、表四由負責建設項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)保行政主管部門(mén)在驗收現場(chǎng)檢查后填寫(xiě)。
3.表格中填不下或仍需另加說(shuō)明的內容可以另加附頁(yè)補充說(shuō)明。
4.本驗收申請一式兩份,由負責建設項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)保行政主管部門(mén)隨驗收審批文件一并存檔。
表一 基本信息
建設項目名稱(chēng)(驗收申請) |
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建設項目名稱(chēng)(環(huán)評批復) |
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建設地點(diǎn) |
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行業(yè)主管部門(mén)或隸屬集團 |
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建設項目性質(zhì)(新建、改擴建、技術(shù)改造) |
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環(huán)境影響報告書(shū)(表)審批機關(guān)及批準文號、時(shí)間 |
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審批、核準、備案機關(guān)及批準文號、時(shí)間 |
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環(huán)境影響報告書(shū)(表)編制單位 |
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項目設計單位 |
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環(huán)境監理單位 |
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環(huán)保驗收調查或監測單位 |
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工程實(shí)際總投資(萬(wàn)元) |
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環(huán)保投資(萬(wàn)元) |
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建設項目開(kāi)工日期 |
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同意試生產(chǎn)(試運行)的環(huán)境保護行政主管部門(mén)及審查決定文號、日期 |
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建設項目投入試生產(chǎn)(試運行)日期 |
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表二 環(huán)境保護執行情況
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環(huán)評及其批復情況 |
實(shí)際執行情況 |
備 注 |
建設內容(地點(diǎn)、規模、性質(zhì)等) |
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生態(tài)保護設施和措施 |
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污染防治設施和措施 |
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其他相關(guān)環(huán)保要求 |
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注:表二中建設單位對照環(huán)評及其批復,就項目設計、施工和試運行期間的環(huán)保設施和措施落實(shí)情況予以介紹。
表三 驗收組意見(jiàn)
組長(cháng):(簽字) |
表四 驗收組名單
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姓 名 |
單 位 |
職務(wù)/職稱(chēng) |
簽 名 |
組 長(cháng) |
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(副組長(cháng)) |
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成 員 |
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附件下載地址:《建設項目竣工環(huán)境保護驗收申請》
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