1 適用范圍
本標準規定了醫療機構排污單位排污許可證申請與核發(fā)的基本情況填報要求、許可排放限值確定、實(shí)際排放量核算和合規判定的方法，以及自行監測、環(huán)境管理臺賬、排污許可執行報告等環(huán)境管理要求，提出了醫療機構排污單位污染防治可行技術(shù)要求。
本標準適用于指導醫療機構排污單位在全國排污許可證管理信息平臺填報相關(guān)申請信息，適用于指導核發(fā)機關(guān)審核確定醫療機構排污許可證許可事項。
本標準適用于醫療機構排污單位排放的大氣污染物、水污染物以及產(chǎn)生的危險廢物的排污許可管理。醫療機構排污單位執行《鍋爐大氣污染物排放標準》（GB 13271）的生產(chǎn)設施或排放口，適用于《排污許可證申請與核發(fā)技術(shù)規范 鍋爐》（HJ 953）。
本標準未做出規定，但排放廢水、廢氣或國家規定的有毒有害污染物的醫療機構排污單位的其他產(chǎn) 污設施和排放口，參照《排污許可證申請與核發(fā)技術(shù)規范 總則》（HJ 942）執行。
2 規范性引用文件
本標準引用或參考了下列文件或其中的條款。凡未注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。
GB 8978 污水綜合排放標準
GB 14554 惡臭污染物排放標準
GB 16297 大氣污染物綜合排放標準
GB 18466 醫療機構水污染物排放標準
GB 18597 危險廢物貯存污染控制標準
HJ/T 55 大氣污染物無(wú)組織排放監測技術(shù)導則
HJ 91.1 污水監測技術(shù)規范
HJ/T 353 水污染源在線(xiàn)監測系統安裝技術(shù)規范（試行）
HJ/T 354 水污染源在線(xiàn)監測系統驗收技術(shù)規范（試行）
HJ/T 355 水污染源在線(xiàn)監測系統運行與考核技術(shù)規范（試行）
HJ/T 356 水污染源在線(xiàn)監測系統數據有效性判別技術(shù)規范（試行）
HJ/T 397 固定源廢氣監測技術(shù)規范
HJ 421 醫療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標志標準
HJ 493 水質(zhì)樣品的保存和管理技術(shù)規定
HJ 494 水質(zhì)采樣技術(shù)指導
HJ 495 水質(zhì)采樣方案設計技術(shù)規定
HJ 521 廢水排放規律代碼(試行)
HJ 608 排污單位編碼規則
HJ 819 排污單位自行監測技術(shù)指南 總則
HJ 905 惡臭污染環(huán)境監測技術(shù)規范
HJ 942 排污許可證申請與核發(fā)技術(shù)規范 總則
HJ 944 排污單位環(huán)境管理臺賬及排污許可證執行報告技術(shù)規范 總則（試行）
HJ 953 排污許可證申請與核發(fā)技術(shù)規范 鍋爐
HJ 2029 醫院污水處理工程技術(shù)規范
《固定污染源排污許可分類(lèi)管理名錄》
《醫療廢物管理條例》（國務(wù)院令第 380 號）
《排污許可證管理辦法（試行）》（環(huán)保部令第 48 號）
《國家危險廢物名錄》（環(huán)保部令第 39 號）
《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》（衛生部令第 36 號）
《醫療廢物集中處置技術(shù)規范》（環(huán)發(fā)〔2003〕206 號）
《醫院污水處理技術(shù)指南》（環(huán)發(fā)〔2003〕197 號）
《排污口規范化整治技術(shù)要求（試行）》（環(huán)監〔1996〕470 號）
《醫療廢物分類(lèi)目錄》（衛醫發(fā)〔2003〕287 號）
3 術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標準。
3.1 醫療機構排污單位 Pollutant Emission Unit of Medical Organization
醫療機構排污單位指依法定程序設立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫院、專(zhuān)科醫院和療養院等。
3.2 醫療污水 Medical Wastewater
指醫療機構門(mén)診、病房、手術(shù)室、檢驗室、病理解剖室、放射室等從事診療活動(dòng)的各科室，以及洗衣房、太平間、消毒供應中心、醫療廢物暫存間等處排出的診療、生活及糞便污水。當醫療機構其他污水與上述污水混合排出時(shí)一律視為醫療污水。
3.3 特殊醫療污水 Special Medical Wastewater
指醫療機構部分科室產(chǎn)生的需在科室排放前進(jìn)行預處理的醫療污水，包括檢驗科、放射科、病理科等科室產(chǎn)生的含第一類(lèi)污染物的污水，以及非傳染病、結核病專(zhuān)科醫院的醫療機構中感染性疾病科（含傳染科、結核科）產(chǎn)生的感染性污水。
3.4 許可排放限值 Permitted Emission Limits
指排污許可證中規定的允許排污單位排放的污染物最大排放濃度（或速率）和排放量。
4 排污單位基本情況填報要求
4.1 一般原則
排污單位應按照本標準要求，在全國排污許可證管理信息平臺填報相應信息，系統平臺未包括的、設區的市級以上地方生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)有規定需要填報或排污單位認為需要填報的，可自行增加內容。
設區的市級以上地方生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)可以根據環(huán)境保護地方性法規，增加需要在排污許可證中載明的內容，并填入全國排污許可證管理信息平臺中“有核發(fā)權的地方生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)增加的管理內容”一欄中。
4.2 排污單位基本信息
醫療機構排污單位基本信息應填報單位名稱(chēng)、是否需改正、許可證管理類(lèi)別、郵政編碼、行業(yè)類(lèi)別、是否投產(chǎn)及投產(chǎn)日期、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所經(jīng)緯度、所在地是否屬于環(huán)境敏感區（如大氣重點(diǎn)控制區、總磷總氮控制區）、是否位于工業(yè)園區及所屬工業(yè)園區名稱(chēng)、環(huán)境影響評價(jià)審批意見(jiàn)文號（備案編號）、地方政府對違規項目的認定或備案文件文號、主要污染物總量分配計劃文件文號、化學(xué)需氧量總量指標、氨氮總量指標、其他污染物總量指標（如有）等。
填報行業(yè)類(lèi)別時(shí)，醫療機構排污單位應根據醫療機構的實(shí)際情況選擇衛生（國民經(jīng)濟分類(lèi)代碼 Q84） 下相應的行業(yè)類(lèi)別，有鍋爐的醫療機構排污單位，同時(shí)還應增加行業(yè)類(lèi)別熱力生產(chǎn)和供應（D443），或者鍋爐（TY01）。
4.3 醫療機構經(jīng)營(yíng)信息及輔助設施
4.3.1 經(jīng)營(yíng)信息
醫療機構的經(jīng)營(yíng)信息包括：醫院職工總數、醫務(wù)人員總數、床位數；近三年病床使用率、平均日住 院人數、平均日門(mén)診接待人數和科室信息等。
填報醫院科室信息時(shí)需確認是否含有感染性疾病科（含傳染科、結核科）、放射科（含洗相科）、口腔科、檢驗科、病理科、實(shí)驗室等排放特殊醫療污水的相關(guān)科室。
4.3.2 輔助設施1)
醫療機構的輔助設施包括：醫療機構污水處理站、危廢暫存間等污染物處理、處置相關(guān)設施的基本情況。設施參數填報污水處理站處理能力（m3/d）；危廢暫存間面積（m2）。
4.4 主要原輔材料
醫療機構排污單位主要原輔材料信息僅填報污水及廢氣處理過(guò)程中添加的化學(xué)藥劑等輔料信息，如活性炭、氧化劑、絮凝劑、助凝劑、調理劑（脫水劑）、破乳劑、消泡劑、次氯酸鈉、液氯、二氧化氯、臭氧、氯胺、漂白粉、除臭劑等。
填報與污染治理設施處理能力相匹配的設計年使用量（t/a）。若使用藥劑中含有毒有害物質(zhì)，需填報有毒有害物質(zhì)成分及占比。
排污單位如有其他需要說(shuō)明的內容，可補充填寫(xiě)。
4.5 產(chǎn)排污環(huán)節、污染物及污染治理設施
4.5.1 一般原則
本標準中，醫療機構排污單位納入排污許可管理的廢氣主要是污水處理站廢氣；納入排污許可管理的污水包括醫療污水、特殊醫療污水、直接排入環(huán)境水體的生活污水；納入排污許可管理的危險廢物包括醫療廢物、廢藥物、藥品和污水處理站污泥。
4.5.2 廢氣
4.5.2.1 廢氣產(chǎn)污環(huán)節、污染物種類(lèi)和污染防治設施
醫療機構排污單位污水處理站廢氣的產(chǎn)污環(huán)節、污染物種類(lèi)和污染防治設施如表 1 所示，醫療機構排污單位污染物種類(lèi)依據 GB 18466 確定。地方有更嚴格排放標準要求的，從其規定。
表 1 廢氣產(chǎn)生環(huán)節、污染物種類(lèi)、排放形式及污染防治設施表
污染物產(chǎn)生設施 | 廢氣產(chǎn)污環(huán)節 | 污染物種類(lèi) | 排放形式 | 污染治理設施名稱(chēng) | 排放口類(lèi)型 | 執行標準 |
污水處理站 |
污水處理、污泥干化和堆放廢氣 | 氨、硫化氫、臭氣濃度、甲烷（指處理站內最高體積百分數）、氯氣 |
無(wú)組織 |
無(wú)組織排放控制措施 |
/ |
GB 18466 |
氨、硫化氫、臭氣濃度 | 有組織 | 惡臭治理設施 | 一般排放口 | GB 14554 |
4.5.2.2 排放形式
排放形式分為有組織排放和無(wú)組織排放，惡臭產(chǎn)生區進(jìn)行密閉收集，通過(guò)排氣筒排放且排氣筒高度大于等于 15 米，按有組織排放填寫(xiě)；未設置排氣筒或排氣筒高度低于 15 米，按無(wú)組織排放填寫(xiě)。
4.5.2.3 排放口類(lèi)型和設置要求
排放口類(lèi)型分為主要排放口和一般排放口，污水處理站廢氣有組織排放口為一般排放口。根據《排污口規范化整治技術(shù)要求（試行）》、地方相關(guān)管理要求，填報排放口設置是否符合規范化要求。
4.5.2.4 污染治理設施、排放口編號
污染防治設施編號可填寫(xiě)醫療機構排污單位內部編號，若排污單位無(wú)內部編號，則根據 HJ 608 進(jìn)行編號并填報。
廢氣排放口編號應填寫(xiě)地方生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)現有編號，若地方生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)未對排放口進(jìn)行編號，則根據 HJ 608 進(jìn)行編號并填報。
4.5.2.5 排放口執行標準
醫療機構排污單位的污水處理站廢氣有組織排放執行 GB 14554 排放標準；無(wú)組織排放執行 GB 18466 排放標準。
4.5.3 污水
4.5.3.1 污水類(lèi)別、污染物種類(lèi)和污染防治設施
傳染病和結核病專(zhuān)科醫療機構排污單位污水類(lèi)別、污染物種類(lèi)及污染防治設施填報內容參見(jiàn)表 2a。非傳染病和結核病專(zhuān)科醫院的醫療機構排污單位污水類(lèi)別、污染物種類(lèi)及污染防治設施填報內容參見(jiàn)表2b。
帶感染性疾病科的綜合性醫療機構排污單位，應將傳染病房污水與非傳染病房污水分開(kāi)，傳染病房的污水、糞便經(jīng)過(guò)單獨的消毒設施處理后方可與其他污水合并處理。帶放射科、檢驗科、實(shí)驗室、口腔科、病理科的醫療機構排污單位，涉及排放特殊醫療污水的，應進(jìn)行相應預處理后，再與其他醫療污水合并處理。
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