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附件2

建設項目試生產(chǎn)（運行）環(huán)境保護措施執行情況現場(chǎng)核查表

項目名稱(chēng)
建設單位
建設地址
現場(chǎng)檢查時(shí)間
現場(chǎng)檢查人員簽名
環(huán)評報告書(shū)（表）及其批復要求落實(shí)情況
環(huán)評報告書(shū)（表）及其批復要求			項目實(shí)際落實(shí)情況
初步核 查意見(jiàn)
其它需說(shuō)明事項

注：本表必須對照申請試生產(chǎn)（運行）的項目環(huán)評報告書(shū)（表）及其批復意見(jiàn)中提出的要

求，根據現場(chǎng)檢查結果逐項說(shuō)明落實(shí)情況，可另附頁(yè)。

 

經(jīng)辦人：

聯(lián)系電話(huà)：

                                     

 （公章）

                                        年    月   日

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